Disfunção Erétil
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Como especialista em urologia e andrologia, estou aqui para oferecer suporte e orientação em todas as questões relacionadas à saúde sexual masculina. Com minha experiência e expertise, posso ajudar você a compreender as diferentes disfunções eréteis e a identificar a abordagem mais adequada para o seu caso. Ofereço uma avaliação completa, na qual discutiremos suas necessidades, expectativas e preocupações. Seja muito bem-vindo!
O que é disfunção erétil?
A disfunção erétil (DE), frequentemente chamada de impotência, é uma condição em que um homem tem dificuldades para obter ou manter uma ereção firme o suficiente para uma atividade sexual satisfatória. A DE pode representar um desafio emocional e físico, impactando a qualidade de vida e os relacionamentos. É importante reconhecer que a disfunção erétil é mais comum do que se imagina e pode afetar homens de qualquer idade.
O que causa a disfunção erétil?
As causas da disfunção erétil (DE) podem ser divididas em orgânicas e psicogênicas:
Causas Orgânicas:
Vasculogênica
É a principal causa de disfunção erétil. É provocada por doenças como hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia (colesterol alto), tabagismo e obesidade. Essas condições causam obstruções nas artérias de todo o corpo, incluindo as artérias cavernosas, que são responsáveis por levar sangue aos corpos cavernosos do pênis. Essas obstruções dificultam a chegada de sangue ao pênis, prejudicando a qualidade das ereções.
Neurogênica
Para uma ereção adequada, os impulsos do cérebro precisam chegar ao pênis através dos nervos cavernosos. Pacientes com diabetes ou que passaram por uma prostatectomia podem sofrer lesões nesses nervos, o que compromete a transmissão dos estímulos do cérebro ao pênis, afetando as ereções.
Baixa Testosterona (Andropausa)
Após os 40 anos, os níveis de testosterona nos homens diminuem aproximadamente 1-2% ao ano. Sintomas associados à baixa testosterona incluem redução do desejo sexual, piora das ereções, diminuição das ereções matinais, falta de energia para atividades diárias e físicas, além de tristeza e depressão. A queda da libido e a diminuição das ereções matinais costumam ser os primeiros sinais de baixa testosterona.
Doença de Peyronie
Afeta cerca de 9% dos homens com mais de 50 anos, mas também pode ocorrer em homens mais jovens. A doença provoca a formação de placas (cicatrizes) nos corpos cavernosos, resultando em sintomas como curvatura peniana, encurtamento, afilamento, dor no pênis e disfunção erétil. Muitos homens conseguem sentir uma área endurecida no pênis.
Medicamentos
Alguns medicamentos, especialmente antidepressivos e medicamentos para hipertensão arterial, podem causar piora das ereções.
Causas Psicogênicas:
A disfunção erétil psicogênica ocorre quando a ansiedade e o estresse durante o ato sexual causam um aumento na liberação de adrenalina. Isso pode levar ao estreitamento das artérias do pênis, impedindo que o sangue chegue aos corpos cavernosos e resultando na ausência de ereção. Muitos pacientes com causas orgânicas também desenvolvem ansiedade antes das relações, o que é conhecido como disfunção erétil mista (disfunção erétil orgânica + psicogênica).
Quais os exames para investigar a disfunção erétil?
O diagnóstico da disfunção erétil começa com uma avaliação médica abrangente. Eu, Dr. Guilherme Braga, realizarei um histórico médico detalhado e posso recomendar exames de sangue para verificar os níveis hormonais, testes para medir a glicose no sangue e uma avaliação da pressão arterial. Além disso, o ultrassom Doppler Peniano com Fármaco Ereção é um exame fundamental que uso para avaliar a estrutura e a vascularização do pênis, fornecendo informações valiosas nos casos de disfunção erétil.
Também considero que avaliações psicológicas podem ser úteis para identificar fatores emocionais que possam estar contribuindo para o problema.
Como tratar a disfunção erétil?
O tratamento da disfunção erétil depende da causa subjacente e da saúde geral do paciente. As abordagens comuns que utilizo incluem:
Mudanças no Estilo de Vida
Melhorar a dieta, aumentar a atividade física, parar de fumar e reduzir o consumo de álcool podem ser muito benéficos.
Terapia Hormonal
Se os níveis hormonais estiverem desequilibrados, a terapia de reposição de testosterona pode ser indicada. Isso pode ser feito com gel transdérmico, injeções de curta ou longa duração, ou implantes subcutâneos de testosterona.
Medicamentos Orais
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como Sildenafil, Tadalafila, Lodenafila e Vardenafila, são frequentemente prescritos para aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis. Aproximadamente 70% dos homens com disfunção erétil obtêm bons resultados com esses comprimidos, embora essa taxa caia para cerca de 50% entre os diabéticos.
Ondas de Choque de Baixa Intensidade
Diferente dos comprimidos e injeções, que são tratamentos paliativos, as ondas de choque de baixa intensidade regeneram a circulação peniana e melhoram a qualidade das ereções.
Gel de Alprostadil
Aplicado na uretra e na glande alguns minutos antes das relações sexuais, o gel de alprostadil aumenta o fluxo sanguíneo peniano e melhora as ereções.
Injeções Intracavernosas
Para homens que não tiveram sucesso com comprimidos ou gel de alprostadil ou que experimentaram efeitos colaterais, as injeções intracavernosas são uma excelente alternativa. Essas injeções são aplicadas pelo próprio paciente no pênis cerca de 10 minutos antes das relações e são mais eficazes que os comprimidos e o gel. É essencial que o paciente faça o treinamento adequado comigo para garantir a aplicação correta e evitar complicações.
Cirurgia
O implante de prótese peniana é o tratamento definitivo para a disfunção erétil e é a cirurgia mais realizada para esse fim em todo o mundo. As taxas de satisfação são muito elevadas, tanto para o paciente quanto para as parcerias. A escolha entre o tipo de implante (inflável ou semirrígido) e o alinhamento de expectativas são fundamentais para a realização da cirurgia.
Lembre-se, a disfunção erétil é uma condição tratável, e muitos homens recuperam a função erétil e a qualidade de vida com o tratamento adequado. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando esse problema, não hesite em procurar ajuda profissional.
Caso faça sentido, preencha o formulário abaixo, e minha equipe entrará em contato com você em até 24 horas para esclarecer todas as suas dúvidas. Fique tranquilo, todas as informações serão tratadas de forma respeitosa e com total privacidade, para que você se sinta seguro ao tomar esse passo.
Como posso te ajudar?
Como especialista em urologia e andrologia, estou aqui para oferecer suporte e orientação em todas as questões relacionadas à saúde sexual masculina. Com meu vasto conhecimento e habilidades refinadas, tornei-me membro de prestigiadas instituições internacionais, como a International Society for Sexual Medicine (ISSM), a Sociedad Latino Americana de Medicina Sexual (SLAMS), a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e a Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS). Esses reconhecimentos não só validam minha expertise, mas também me conectam com os maiores especialistas do mundo.
Com minha experiência e expertise, posso ajudar você a entender as diferentes opções de próteses penianas e determinar qual é a mais adequada para o seu caso. Ofereço uma avaliação completa, onde discutiremos suas necessidades, expectativas e preocupações. Além disso, compartilho informações detalhadas sobre o funcionamento, vantagens e desvantagens de cada tipo de prótese, para que você possa tomar uma decisão informada e confiante.
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Estou à disposição para responder suas dúvidas e fornecer o suporte necessário. Caso tenha dúvidas ou deseje agendar uma consulta, clique no link de agendamento do meu consultório. Juntos, podemos encontrar a melhor solução para restaurar sua vida sexual e melhorar sua qualidade de vida.
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