Disfução Erétil
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Disfunção Erétil

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Como especialista em urologia e andrologia, estou aqui para oferecer suporte e orientação em todas as questões relacionadas à saúde sexual masculina. Com minha experiência e expertise, posso ajudar você a compreender as diferentes disfunções eréteis e a identificar a abordagem mais adequada para o seu caso. Ofereço uma avaliação completa, na qual discutiremos suas necessidades, expectativas e preocupações. Seja muito bem-vindo!

O que é disfunção erétil?

A disfunção erétil (DE), frequentemente chamada de impotência, é uma condição em que um homem tem dificuldades para obter ou manter uma ereção firme o suficiente para uma atividade sexual satisfatória. A DE pode representar um desafio emocional e físico, impactando a qualidade de vida e os relacionamentos. É importante reconhecer que a disfunção erétil é mais comum do que se imagina e pode afetar homens de qualquer idade.

O que causa a disfunção erétil?

As causas da disfunção erétil (DE) podem ser divididas em orgânicas e psicogênicas:

Causas Orgânicas:

Vasculogênica

É a principal causa de disfunção erétil. É provocada por doenças como hipertensão arterial, diabetes, dislipidemia (colesterol alto), tabagismo e obesidade. Essas condições causam obstruções nas artérias de todo o corpo, incluindo as artérias cavernosas, que são responsáveis por levar sangue aos corpos cavernosos do pênis. Essas obstruções dificultam a chegada de sangue ao pênis, prejudicando a qualidade das ereções.

Neurogênica

Para uma ereção adequada, os impulsos do cérebro precisam chegar ao pênis através dos nervos cavernosos. Pacientes com diabetes ou que passaram por uma prostatectomia podem sofrer lesões nesses nervos, o que compromete a transmissão dos estímulos do cérebro ao pênis, afetando as ereções.

Baixa Testosterona (Andropausa)

Após os 40 anos, os níveis de testosterona nos homens diminuem aproximadamente 1-2% ao ano. Sintomas associados à baixa testosterona incluem redução do desejo sexual, piora das ereções, diminuição das ereções matinais, falta de energia para atividades diárias e físicas, além de tristeza e depressão. A queda da libido e a diminuição das ereções matinais costumam ser os primeiros sinais de baixa testosterona.

Doença de Peyronie

Afeta cerca de 9% dos homens com mais de 50 anos, mas também pode ocorrer em homens mais jovens. A doença provoca a formação de placas (cicatrizes) nos corpos cavernosos, resultando em sintomas como curvatura peniana, encurtamento, afilamento, dor no pênis e disfunção erétil. Muitos homens conseguem sentir uma área endurecida no pênis.

Medicamentos

Alguns medicamentos, especialmente antidepressivos e medicamentos para hipertensão arterial, podem causar piora das ereções.

Causas Psicogênicas:

A disfunção erétil psicogênica ocorre quando a ansiedade e o estresse durante o ato sexual causam um aumento na liberação de adrenalina. Isso pode levar ao estreitamento das artérias do pênis, impedindo que o sangue chegue aos corpos cavernosos e resultando na ausência de ereção. Muitos pacientes com causas orgânicas também desenvolvem ansiedade antes das relações, o que é conhecido como disfunção erétil mista (disfunção erétil orgânica + psicogênica).

Quais os exames para investigar a disfunção erétil?

O diagnóstico da disfunção erétil começa com uma avaliação médica abrangente. Eu, Dr. Guilherme Braga, realizarei um histórico médico detalhado e posso recomendar exames de sangue para verificar os níveis hormonais, testes para medir a glicose no sangue e uma avaliação da pressão arterial. Além disso, o ultrassom Doppler Peniano com Fármaco Ereção é um exame fundamental que uso para avaliar a estrutura e a vascularização do pênis, fornecendo informações valiosas nos casos de disfunção erétil.

Também considero que avaliações psicológicas podem ser úteis para identificar fatores emocionais que possam estar contribuindo para o problema.

Como tratar a disfunção erétil?

O tratamento da disfunção erétil depende da causa subjacente e da saúde geral do paciente. As abordagens comuns que utilizo incluem:

Mudanças no Estilo de Vida

Melhorar a dieta, aumentar a atividade física, parar de fumar e reduzir o consumo de álcool podem ser muito benéficos.

Terapia Hormonal 

Se os níveis hormonais estiverem desequilibrados, a terapia de reposição de testosterona pode ser indicada. Isso pode ser feito com gel transdérmico, injeções de curta ou longa duração, ou implantes subcutâneos de testosterona.

Medicamentos Orais

Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5, como Sildenafil, Tadalafila, Lodenafila e Vardenafila, são frequentemente prescritos para aumentar o fluxo sanguíneo para o pênis. Aproximadamente 70% dos homens com disfunção erétil obtêm bons resultados com esses comprimidos, embora essa taxa caia para cerca de 50% entre os diabéticos.

Ondas de Choque de Baixa Intensidade

Diferente dos comprimidos e injeções, que são tratamentos paliativos, as ondas de choque de baixa intensidade regeneram a circulação peniana e melhoram a qualidade das ereções.

Gel de Alprostadil

Aplicado na uretra e na glande alguns minutos antes das relações sexuais, o gel de alprostadil aumenta o fluxo sanguíneo peniano e melhora as ereções.

Injeções Intracavernosas

Para homens que não tiveram sucesso com comprimidos ou gel de alprostadil ou que experimentaram efeitos colaterais, as injeções intracavernosas são uma excelente alternativa. Essas injeções são aplicadas pelo próprio paciente no pênis cerca de 10 minutos antes das relações e são mais eficazes que os comprimidos e o gel. É essencial que o paciente faça o treinamento adequado comigo para garantir a aplicação correta e evitar complicações.

Cirurgia

O implante de prótese peniana é o tratamento definitivo para a disfunção erétil e é a cirurgia mais realizada para esse fim em todo o mundo. As taxas de satisfação são muito elevadas, tanto para o paciente quanto para as parcerias. A escolha entre o tipo de implante (inflável ou semirrígido) e o alinhamento de expectativas são fundamentais para a realização da cirurgia.

Lembre-se, a disfunção erétil é uma condição tratável, e muitos homens recuperam a função erétil e a qualidade de vida com o tratamento adequado. Se você ou alguém que você conhece está enfrentando esse problema, não hesite em procurar ajuda profissional.

Caso faça sentido, preencha o formulário abaixo, e minha equipe entrará em contato com você em até 24 horas para esclarecer todas as suas dúvidas. Fique tranquilo, todas as informações serão tratadas de forma respeitosa e com total privacidade, para que você se sinta seguro ao tomar esse passo.

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Depoimentos - Dr. Guilherme Braga

O que dizem nossos pacientes

Dr. Guilherme Braga - Urologista e Andrologista

G

Geraldo Luis Lino

★★★★★
"Hoje completo uma semana de uma cirurgia bem-sucedida, realizada com maestria pelo médico cirurgião Dr. Guilherme Braga, que já me trouxe não apenas benefícios estéticos, mas principalmente funcionais. O Dr. Guilherme foi extremamente assertivo durante as três horas de cirurgia e nas quatro horas e meia em centro cirúrgico — tempo necessário para entregar um trabalho bem feito e, por que não dizer, uma verdadeira obra de arte."
C

Carlos Conde

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"Uma clínica de vanguarda. Muito bem estruturada, com ambiente moderno e com uso de tecnologia. Atendimento nota 10, desde a primeira consulta, com o acompanhamento e retorno da consulta altamente satisfatório. Dr. Guilherme parabéns por sua excelência profissional."
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"Atendimento impecável, pronto atendimento, total acolhida. Conversa com o paciente com maior tranquilidade, de forma descontraída, ouve e tira todas as dúvidas, com clareza e realidade. Excelente profissional, solicita todos exames necessários que o caso requer. Só tenho agradecer!"
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Horacio Tarrab

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Vitor Rocha

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"Excelente, atendimento prime nota 1000, faço tratamento hormonal com o Dr. Guilherme há 6 meses, me sinto um jovem de 25 anos, praticamente nasci de novo, recomendo aos senhores acima de 55 anos fazerem o mesmo, aumento de força, libido, ereção de furar concreto sem azuzinho, aumento da imunidade, fim da insônia e dores no corpo, só tenho gratidão."
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Marcus Rocha

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"Meu problema se arrastava há dois anos. Fui a inúmeros médicos que não me davam uma solução. Resolvi procurar o Dr. Guilherme e fui prontamente atendido por sua equipe, que me orientou a respeito da cirurgia. No consultório, todas as dúvidas foram esclarecidas. Ele é muito objetivo, honesto e sem pedantismos. Hoje estou plenamente recuperado e tenho minha vida normal de volta."

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Como especialista em urologia e andrologia, estou aqui para oferecer suporte e orientação em todas as questões relacionadas à saúde sexual masculina. Com meu vasto conhecimento e habilidades refinadas, tornei-me membro de prestigiadas instituições internacionais, como a International Society for Sexual Medicine (ISSM), a Sociedad Latino Americana de Medicina Sexual (SLAMS), a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e a Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual (ABEMSS). Esses reconhecimentos não só validam minha expertise, mas também me conectam com os maiores especialistas do mundo.

Dr. Guilherme Braga - Médico Urologista e Andrologista
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Médico Andrologista e Urologista e, especialista em disfunção erétil, injeções intracavernosas, próteses penianas, ejaculação rápida, andropausa, reposição de testosterona, curvaturas penianas adquiridas e congênitas, aumento peniano e preenchimento peniano com ácido hialurônico.
  • Membro da Internacional Society for Sexual Medicine - ISSM
  • Membro da Sociedad Latino Americana de Medicina Sexual - SLAMS
  • Membro da Sociedade Brasileira de Urologia - SBU
  • Membro da Associação Brasileira de Estudos em Medicina e Saúde Sexual -ABEMSS
  • CRM RJ 52.104571-7 | RQE 118315
Formado em Urologia pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Dr. Guilherme Braga passou um ano em São Paulo onde se especializou em Disfunções Sexuais e Estética Genital Masculina, em um dos principais grupos de Andrologia da América Latina.

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Dúvidas Frequentes Disfunção Erétil

A disfunção erétil (DE) é a incapacidade de obter ou manter uma ereção firme o suficiente para a atividade sexual. É uma condição comum, cuja frequência tende a aumentar com a idade. Quais são as causas da disfunção erétil? - As causas podem ser divididas em: Orgânicas: Doenças Cardiovasculares, Diabetes, Hipertensão Arterial, Dislipidemia, Distúrbios Hormonais, Doenças Neurológicas, Uso de Medicamentos Psicológicas: Estresse, Ansiedade, Depressão, Problemas, Relacionados ao Relacionamento, Causas Mistas Como é diagnosticada a disfunção erétil? O diagnóstico inclui: Histórico Médico e Entrevista, Exame Físico, Exames Complementares (sangue, testes hormonais, doppler peniano)
Os tratamentos incluem: Terapia Psicológica Mudanças no Estilo de Vida Medicamentos Orais (Viagra, Cialis, Levitra) Terapia de Reposição de Testosterona Dispositivos de Ereção Injeções Penianas Cirurgia (Implante de Prótese Peniana)
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), como Sildenafila, Tadalafila, Lodenafila e Vardenafila, aumentam o fluxo sanguíneo no pênis, facilitando as ereções.
Comuns: Dor de cabeça, rubor facial, congestão nasal, indigestão, dor muscular. Graves: Priapismo, alterações na visão Interações Medicamentosas: Especialmente com nitratos. Contraindicações: Em homens com certas condições de saúde, como doenças cardíacas graves
Injeções Intracavernosas e Implante de Prótese Peniana.
A disfunção erétil pode ser tratada de forma eficaz, com tratamentos que variam de paliativos a curativos. O implante de prótese peniana é considerado o tratamento definitivo para casos específicos.
A incidência de disfunção erétil aumenta com a idade, afetando cerca de 20% dos homens abaixo dos 40 anos e mais de 80% aos 80 anos.

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